白丝足交一、大学生参保对象是哪些?
省属在昆高校的在校学生(含本科生、硕士磋商生、博士磋商生)。
二、医保卡(或医保电子证据)如何使用?
生病时先到学校病院就诊(蹙迫情况之外),若需转诊,医师会开具转诊单到医保定点病院就诊。
医保卡内莫得金额,绝顶于一个就诊的证据,在医保定点医疗机构就诊时出具医保卡或医保电子证据胜仗进行结算、报销,不同级别病院报销比例不同,统共门诊、入院产生的医疗用度均需刷医保卡或医保电子证据结算,不再回学校报销。
三、大学生基本医疗保障如何交纳?
每年9月份由医保中心见告脱手办理大学生医保,学生不错通过“云南医保”微信小才能进行省属大学生医保参保登记,审核通事后可在“云南省电子税务局”微信公众号选拔社保缴费技俩中的“省属大学生医保缴费”办理缴费。缴费时需查对,承办机构是否为国度税务总局云南省税务局第二分局。办理告捷后,医保于次年1月1日奏效,灵验期至奏效年份的12月31日。
温馨领导:参保用度为一年一交,同学们每年王人要温暖学校见告,以免遗漏。
四、大学生基本医疗保障的门诊结算和待遇表率:
(一)报销结算方式:
1.转外院就诊需先到学校病院就诊并开具转诊单。
2.在省本级定点医疗机构就医时,以上统共医保待遇均可凭社会保障卡或医保电子证据胜仗联网结算。
3.省内他乡就医时,免备案,凭社会保障卡或医保电子证据在就医地定点医疗机构胜仗联网结算。
4.跨省他乡就医时,需进行他乡就医备案,备案后凭社会保障卡或医保电子证据在就医地定点医疗机构胜仗联网结算(他乡就医备案可拨打省医保中心的电话,省略在医保电子证据二维码下方有他乡就医备案的登记)。
(二)无为门诊待遇:
1.支付比例根据医疗机构级别分类本质,二级及以下医疗机构和学校病院为80%;三级医疗机构为60%。
2.封顶线为每年700元。
亚洲日韩天堂在线3.出门就诊胜仗在省内定点病院凭社会保障卡或医保电子证据联网结算,不再回学校病院报销。
(三)独特情况导致未刷卡,门诊报销所需材料:
1.门诊发票(原件)
2.病情会诊讲解(或病例)白丝足交
3.门诊用度明细
4.转诊单
5.情况诠释
6.医保卡复印件(未发到医保卡的使用校园一卡通复印件),注明学院、年齿、有关电话
7.身份证复印件
五、大学生基本医疗保障入院结算和待遇表率
(一)报销结算方式:
1.在省本级定点医疗机构入院时,可凭社会保障卡或医保电子证据胜仗联网结算。
2.省内他乡入院时,免备案,凭社会保障卡或医保电子证据在就医地定点医疗机构胜仗联网结算。
3.跨省他乡入院时,需进行他乡就医备案,备案后凭社会保障卡或医保电子证据在就医地定点医疗机构胜仗联网结算(他乡就医备案可拨打省医保中心的电话,省略在医保电子证据二维码下方有他乡就医备案的登记)。
(二)入院报销待遇:
1.慢性肾功能发奋和重性神经病不设起付线。慢性肾功能发奋和重性神经病支付比例长入为90%。
2.除慢性肾功能发奋和重性神经病外的其他疾病入院, 起付线根据医疗机构级别分类本质,每次收取,不累计狡计。 一级及以下定点医疗机构和学校病院为100元,二级定点医疗机构为300元,三级定点医疗机构为600元。
3.支付比例一级及以下定点医疗机构和学校病院为90%,二级定点医疗机构为80%,三级定点医疗机构为65%。
注:战略界限内用度不设封顶线,经住户医保、大病保障报销后,支付比例够不上90%的,由住户医保统筹基金报销到90%。
(三)独特情况导致未刷卡,入院报销所需材料:
1.入院发票(原件)
2.病情会诊讲解(或出院记载)
3.出院讲解
4.入院用度明细
5.情况诠释(学院盖印:经核实,情况属实,为非打架、讲和所致伤,无第三方包袱)
6.身份证复印件
7.医保卡复印件(未发到医保卡的使用校园一卡通复印件),注明学院、年齿、有关电话
8.入院病历首页(仅外伤患者需提供)
(四)注视:
1.急救车用度不予报销。
2.补办医保卡的,学生需拨打12333转省级东说念主工做事查询制卡银行信息,阐述后佩戴身份证及复印件到指定制卡银行补办。
3.因交通事故变成的挫伤,有第三方包袱东说念主的,不在大学生医保报销界限内。
4.医保中心限定不予报销技俩:挂号费、诊查费、材料费、陪护费、医保限定的私费药、健康体检、盘算免疫、防护保健等环球卫生做事用度,整形、狐臭、包皮、好意思容、观念纠正、镶牙、洁牙、拔牙、酗酒、吸毒、打架讲和、自尽自残、120车资、交通事故及违警违警看成。
六、为何重生入学后弗成立即办理并拿到医保卡,拿卡前产生的医疗用度如何办?
先了解一下制卡才能:
1.每年重生入学后,学校病院医保办公室将全校重生数据上报至社保局进行制卡情况比对,比对出制卡名单,见告学院收集数据。
2.医保办汇总全校重生制卡数据后,报送至社保局进行制卡数据上传,之后恭候中国银行责任主说念主员见告领卡。
因二代社会保障卡制卡周期过长,是以导致重生入学后弗成立即办理并赶紧拿到医保卡。但只消大学生医保奏效,即使莫得领取医保卡,学生也不错凭借医保电子证据进行结算(微信、支付宝和国度医保做事平台内均可找到)。
七、到校内病院看病如何享受医保?
同学们在学校病院看病后,结账时须出示学生证(或一卡通)才能刷卡(医保卡启动密码为6个0,一般不要更正),在医保界限内的查验、调理和药品等用度可由医保承担80%,自付20%的现款即可。
需要注方针是:①医保卡仅限本校本东说念主使用。②惟有看病产生的查验费、药品费和调理用度才享受医保(如“我思买点XX药”省略“我思带点药且归给家里东说念主用”,这么是不享受医保的)。
八、做事电话
云南省医保中心 0871—63886166
昆明理工大学病院医保办公室 0871—65916751
附件:情况诠释模板
情况诠释 情况诠释花样 (使用A4纸或信签纸) 云南省医保中心: 我是昆明理工大学XX级XX学院XX专科XXX学生,因为XX原因,至XX病院,作念了XX调理,调理时辰为XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日,臆测耗尽XX元。因为是发病期间正巧假期回家/暂未披发医保卡,先自付医疗用度,咫尺但愿根据医保战略给予报销。谢谢。 姓名:XXX 电话号码: XXXX年XX月XX日学院署名盖印:经核实,情况属实,为非打架、讲和所致伤,无第三方包袱。